Kraujavimas iš gimdos su menopauze: gydymas

Apklausa

Menopauzė yra natūralus fiziologinis reiškinys. Pirmieji menopauzės požymiai pradedami pastebėti tarp gražiosios žmonijos pusės atstovų maždaug po 45 metų. Nors vidinės reprodukcinės sistemos reformos prasideda daug anksčiau, nepasireiškiant iki tam tikro laiko. Menopauzės simptomai kiekvienu atveju gali labai skirtis, tačiau yra visas manifestacijų kompleksas, žymintis menostazės pradžią. Kraujavimas iš gimdos su menopauze yra vienas iš būdingų distreso simptomų, dėl kurio galima paslėpti rimtas patologijas.

Ar menopauzės metu gimdos kraujavimas yra normalus?

Sunku pasakyti kodėl, tačiau kraujavimas iš gimdos menopauzės metu moterys dažnai nemano kaip pavojingo signalo. Ne paslaptis, kad veikiant hormoniniams organizmo pokyčiams vyksta visuotinė pertvarka. Tai daro įtaką seksualinei sferai. Pavyzdžiui, pokyčiai gali pasireikšti sutrumpėjus ar prailginant menstruacinį ciklą ar menstruacijų trukmę, padidinant ar sumažinant sekretų gausą. Būtent toks gimdos kraujavimas premenopauzėje, atsižvelgiant į šį fiziologinį reiškinį, gali būti normos variantas. Kai kuriais atvejais menstruacijos gali išnykti net keletą mėnesių, tačiau, vienaip ar kitaip, tai tik viena natūralaus reprodukcinės funkcijos atlikimo proceso pusė..

Tačiau reikėtų atskirti kraujo netekimą, susijusį su mėnesinių ciklo pokyčiais, nuo kraujo netekimo, kurie savo pobūdžiu yra nepriklausomi. Bet koks kraujavimas menopauzės metu taip pat gali sukelti patologinę priežastį, dėl kurios reikia gydytojo patarimo. Šie rodikliai turėtų įspėti moterį:

  • pernelyg sunkūs laikotarpiai iki premenopauzės pabaigos;
  • gausus kraujo krešulių išmetimas;
  • menstruacinis menopauzės kraujavimas;
  • ciklo laiko sutrumpinimas iki 21 dienos ar mažiau;
  • mėnesinių tėkmės trukmės padidėjimas (iki 7 ar daugiau dienų) ir pakartotinis šio reiškinio pasikartojimas.

Premenopauzė pasižymi menstruacijų išsaugojimu, tačiau šiuo laikotarpiu gali atsirasti keletas patologinių ciklinių sekretų rūšių. Atsižvelgiant į jų trukmę, intensyvumą ir gausą, yra tokia klasifikacija:

  1. Mennorragija - užsitęsusios intensyvios menstruacijos, trunkančios daugiau nei savaitę ir kartojamos kelis ciklus iš eilės.
  2. Metroragija - įvairaus intensyvumo išskyros, kurios registruojamos tarp menstruacijų. Esant tokio tipo kraujo netekimui, gali būti gleivinių inkliuzų.
  3. Menometragija - gausus išmetimas, atsirandantis spontaniškai, nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo.
  4. Polimerorėja - kraujavimas, reguliariai pasikartojantis kas mažiau kaip 21 dieną.

Jei moteris pastebi kurioje nors iš aukščiau išvardytų sąlygų, tuomet ji neturėtų nedvejodama apsilankyti pas ginekologą. Šis patologinis kraujo netekimas gali būti būdingas artėjančios menopauzės požymis arba įvairių etiologijų negalavimų simptomas..

Svarbu žinoti, kad bet koks kraujavimas po menopauzės gali būti laikomas nenormaliu. Tuo pačiu metu iškrovos pobūdis ir gausumas yra absoliučiai nesvarbūs - bet kokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

Šis simptomas gali parodyti rimtus patologinius pokyčius, kurių gydymo atidėjimas gali būti mirtinas.

Patologinės kraujo netekimo priežastys menostazės metu

Apsvarstykite patologines būkles, kurios dažniausiai sukelia kraujavimą menopauzės metu.

Hormoninis disbalansas

Tai dažnas šio negalavimo kaltininkas. Sumažėjusi kiaušidžių estrogeno gamyba moters kūne sukelia daugybę transformacijų, kurios tiesiogiai veikia lytinių organų veiklą. Atsižvelgiant į pasireiškiantį hormonų pusiausvyros sutrikimą, gimdos kraujavimas yra visiškai įmanomas. Jų pobūdis ir intensyvumas kiekvienu konkrečiu atveju gali labai skirtis..

Hormonų terapija

Kartais kraujavimą menopauzės metu išprovokuoja hormoniniai vaistai, naudojami siekiant sumažinti menopauzės patologines apraiškas. Dažniausiai toks išleidimas būna vidutinis, kartais tai net nėra kraujavimas tiesiogine to žodžio prasme, bet kraujo krešėjimas.

Gali būti šio nemalonaus reiškinio ir geriamųjų kontraceptikų provokatorius premenopauzės metu. Paprastai tai paaiškinama tuo, kad gydymo priemonė buvo pasirinkta neteisingai, arba individualia moters kūno reakcija. Kartais urovaginalinės išskyros iš makšties, jei jos atsiranda pirmaisiais vartojimo mėnesiais, gali būti paaiškintos organizmo pritaikymu šiam vaistui..

Gimdos fibroma

Gimdos fibroma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto pažeidžiant estrogenų ir progestinų kiekybinį santykį. Paprastai šis neoplazmas padidina išskyrų intensyvumą ir trukmę menstruacijų metu, tačiau kai kuriais atvejais kraujavimas gali būti pastebimas ciklo viduryje. Kraujo išskyros iš šio naviko gali atsirasti, jei pastebimas intensyvus jo augimas, augant endometriumui, pažeidžiant gimdos gebėjimą susitraukti, sumažėjus kraujagyslių tonusui..

Endometriumo hiperplazija

Liga yra nenormalus bazinių arba funkcinių endometriumo sluoksnių augimas, kuriame endometriumo ląstelės auga į giliuosius gimdos sluoksnius. Periodiškai gleivinis sluoksnis atmetamas, o tai provokuoja kruviną išskyrą. Reikėtų pažymėti, kad panašus simptomas ne visada būdingas hiperplazijai menopauzės metu, labai dažnai jis vystosi asimptomiškai. Šios ligos pavojus yra piktybinis ląstelių degeneracija.

Gimdos polipai

Tai yra endometriumo hiperplazijos forma, kuri vystosi vietoje. Polipai yra tam tikri augliai ant kojos, kuriuose susikaupia daugybė kraujagyslių. Sužeidus šias formacijas, prasideda kraujavimas. Dažniausiai būna vidutinio sunkumo. Kai kuriais atvejais kraujas pašalinamas ne iš gimdos ertmės, o po kurio laiko. Tai paaiškinama fiziologiniais lytinių organų pokyčiais. Pagal oksidacinius procesus tokios uždelstos sekrecijos tampa rudos..

Hipotireozė

Dėl skydliaukės hormonų trūkumo moteris dažnai patiria gausų kruviną išsiskyrimą.

Onkologija

Po menopauzės panaši aptariamo reiškinio atsiradimo priežastis nėra visiškai neįprasta. Deja, reprodukcinių organų vėžys dažniausiai nepasireiškia pradiniame etape. Išsiskyrimas su krauju yra pavojingas ženklas, ypač jei juos lydi nemalonus kvapas, apatinės pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas, bendras silpnumas ir bendras negalavimas. Kraujavimo intensyvumas gali būti skirtingas.

Nėštumas

Premenopauzė yra klastingas laikas, kai, sutrikus menstruaciniam ciklui, lengva nepastebėti įvykusios koncepcijos. Taškymas šiuo atveju gali lydėti negimdinis nėštumas arba kalbėti apie persileidimo grėsmę.

Koagulopatija

Koagulopatija (tai yra krešėjimo proceso pažeidimas) taip pat gali sukelti intensyvų kraujo netekimą, o tai kelia grėsmę moters sveikatai ir gyvybei..
Diagnozė su kraujavimu iš gimdos

Svarbiausia sėkmingos terapijos sąlyga yra nustatyti pagrindines gimdos kraujavimo priežastis menopauzės metu. Kadangi šią ligą gali sukelti įvairios sąlygos ir ligos, diagnozė gali tapti gana problematiška. Norint atlikti tikslią diagnozę, gali reikėti atlikti išsamų tyrimą, apimantį šiuos metodus:

  • tiesioginis ginekologo patikrinimas kartu su išsamia paciento apklausa apie jos būklės ypatybes;
  • bendroji šlapimo ir kraujo analizė;
  • histeroskopija;
  • kraujo tyrimas hormonų koncentracijai nustatyti;
  • hCG hormono analizė (siekiant pašalinti nėštumo tikimybę);
  • kraujo tyrimas dėl naviko žymenų buvimo;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • transvaginalinis ultragarsas;
  • paimant citrinos tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo;
  • endometriumo audinio biopsija;
  • sonohysterography - ultragarsinis gimdos ir kiaušintakių tyrimas iš anksto įvedant fiziologinį tirpalą;
  • spalvotas Doplerio žemėlapis;
  • Dubens organų MRT;
  • endometriumo morfologinis tyrimas.

Surinkus diagnozei reikalingą informaciją, gali tekti papildomai ištirti pacientą iš specializuotų specialistų: endokrinologo, hematologo, onkologo.

Pirmoji pagalba esant ūmiam ginekologiniam kraujavimui

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos menopauzės metu? Šis klausimas gali tapti aktualus gana netikėtai, ir geriau žinoti atsakymą iš anksto.

Kai ištinka staigus gausus gimdos kraujavimas, moteris dažnai patiria paniką ir stuporą, tačiau tokia reakcija gali sukelti pavojingų padarinių - sunkią anemiją ir hemoraginį šoką. Pagrindinis veiksmas, kurio reikia imtis tokioje situacijoje, turėtų būti susisiekimas su greitosios pagalbos automobiliu.

Prieš atvykstant gydytojui, moteris turėtų atsigulti ant nugaros, pastatydama kojas ant pakeltos platformos (pagalvės, ritinėlio). Jai patartina ant skrandžio uždėti ledo pakuotę ar bent buteliuką šalto vandens. Dėl ūmaus kraujavimo paprastai reikia skubios hospitalizacijos.

Gimdos kraujavimo gydymas menopauzės metu

Remiantis diagnoze, atliekamas visas kraujavimas iš gimdos su menopauze. Pirmasis dalykas, kurio reikia skubios paciento hospitalizacijos metu, yra sustabdyti intensyvų kraujo netekimą. Tam naudojami hemostaziniai vaistai: „Vikasol“, „Dietion“, aminokaprono rūgštis, taip pat hormoniniai vaistai. Vikasol taip pat vartojamas sunkiems mėnesiniams sustabdyti.

Jei kraujo netekimas nekelia pavojaus moters būklei ir jos priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, tada moteriai paskirta pakaitinė hormonų terapija. Alternatyva gali būti geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Jei moteris vis dar turi priešmenopauzę, tai padės ne tik išvengti pasikartojančio kraujavimo, bet ir apsaugos nuo neplanuoto nėštumo.

Aptikus gerybinius navikus (fibroidus, cistas, polipus), naudojamas gydymas, kuriame atsižvelgiama į ligos eigos pobūdį, jo intensyvumo laipsnį. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant polipais, progresuojančia mioma, adenomioze, gali būti taikomas chirurginis gydymas, palaikomas medicinos pagalba. Taip pat skaitykite viename iš mūsų straipsnių, kaip gydyti kiaušidžių cistą menopauzės metu be operacijos.

Ligos, tiesiogiai nesusijusios su reprodukcinių organų funkcionavimu (krešėjimo proceso pažeidimas, skydliaukės hipofunkcija, kepenų cirozė), reikalauja gydyti pagrindinę gimdos kraujo netekimo priežastį, kartu derinant metodus, leidžiančius pašalinti nenormalų išsiskyrimą..

Aptikus onkologinius procesus, atliekamas visas procedūrų kompleksas, kuris gali sujungti chirurginę intervenciją, vaistų terapiją ir radiacijos poveikį. Tokiu atveju laiku apsilankymas pas gydytoją gali tiesiogine prasme išgelbėti paciento gyvybę.

Kraujavimas iš gimdos su menopauze

Kraujavimas iš gimdos su menopauze - skirtingo intensyvumo dėmės iš lytinių takų, atsirandančios prieš menstruacijų funkcijos išnykimą arba jai pasibaigus. Menopauzinis kraujavimas skiriasi trukme, dažniu, kraujo netekimo dydžiu, išskyrų pobūdžiu (su krešuliais ar be jų). Gali turėti disfunkcinę ir organinę genezę. Siekiant nustatyti gimdos kraujavimo priežastis su menopauze, kartu su ginekologiniu tyrimu ir ultragarsu, atliekant histeroskopinę kontrolę, atliekamas RDF su histologine grandymo analize. Menopauzės kraujavimo (konservatyvaus ar chirurginio) gydymo taktiką lemia jo priežastis.

Bendra informacija

Kraujavimas iš gimdos su menopauze - spontaniškas kraujo išmetimas iš lytinių organų moterims premenopauzės, menopauzės ar po menopauzės metu. Ši patologinė būklė yra dažniausia 45–55 metų pacientų hospitalizacijos ginekologijos skyriuje priežastis. Kraujavimo priežastys ir gydymo taktika labai priklauso nuo menopauzės laikotarpio. Tyrėjų teigimu, kraujavimas iš gimdos su menopauze 25% atvejų derinamas su gimdos mioma, 20% atvejų - su endometrioze, 10% - su endometriumo polipais. Nepaisant kruvinų išskyrų intensyvumo, kraujo netekimo trukmės ir apimties, kraujavimui iš menopauzės reikia privalomos medicininės priežiūros, nes jis gali atsirasti ne tik esant dishormoniniams sutrikimams ir gerybiniams gimdos pokyčiams, bet ir dėl piktybinių navikų..

Kraujavimo su menopauze klasifikacija

Priklausomai nuo menopauzės laikotarpio, kai išsivystė kraujavimas iš gimdos, išskiriami priešmenopauziniai, menopauzės ir postmenopauziniai kraujavimai. Remiantis tokiais požymiais kaip dėmių kiekis, trukmė, reguliarumas ir kt., Menopauzė gali turėti šias savybes:

  • Menoragija - gausus ciklinis kraujavimas prieš menopauzę
  • Metroragija - aciklinis kraujavimas
  • Menometroragija - sunkios menstruacijos kartu su acikliniu gimdos kraujavimu
  • Polimerorėja - kraujavimas iš gimdos, atsirandantis reguliariai, trumpai (mažiau nei 21 dieną).

Premenopauziniu laikotarpiu (4–8 metai iki menopauzės) kraujavimas dažniausiai pasireiškia kaip menometroragija, o menopauzės ir postmenopauzės metu, kai menstruacijos baigiasi, jos būna metroraginės. Atsižvelgiant į jas sukėlusias priežastis, kraujavimas iš gimdos su menopauze yra skirstomas į disfunkcinius, jatrogeninius, susijusius su reprodukcinių organų patologija ar ekstragenitaline patologija..

Kraujavimo priežastys kartu su menopauze

Priešmenopauziniu laikotarpiu gimdos kraujavimas dažnai būna disfunkcinis ir yra priverstinis pagumburio-hipofizės-kiaušidžių reguliavimo sutrikimas. Dėl ciklinio gonadotropinų sekrecijos pažeidimo sutrinka folikulų brendimas, geltonkūnio nepilnavertiškumas ir lutealinis nepakankamumas. Esant santykiniam hiperestrogenizmui ir absoliučiam progesterono trūkumui, proliferacijos fazė pailgėja, o sekrecijos fazė sumažėja. Kraujavimas iš gimdos šiuo menopauzės laikotarpiu, kaip taisyklė, atsiranda dėl endometriumo hiperplazijos (liaukinės cistinės, adenomatozinės, netipinės ar endometriumo polipų). Tai palengvina ne tik su amžiumi susijęs kiaušidžių funkcijos sumažėjimas, bet ir mainų endokrininiai sutrikimai (nutukimas) bei imuninės sistemos slopinimas..

Be kiaušidžių disfunkcijos, gimdos kraujavimo priežastys menopauzės metu gali būti organinė lytinių organų patologija: atrofinis vaginitas, adenomiozė, gimdos fibromos, endometriumo vėžys, gimdos kaklelio vėžys, hormonuose aktyvūs kiaušidžių navikai. Dažnai išvardytos ligos yra derinamos su hiperplastine endometriumo transformacija, o gimdos kraujavimo su menopauze patogenezė yra mišri. Moterų, kenčiančių nuo pasikartojančio menopauzinio kraujavimo, istorijoje dažnai yra abortų, ginekologinių ligų, gimdos operacijų ir priedų požymių..

Kai kuriais atvejais gimdos kraujavimą kartu su menopauze gali sukelti hormoniniai vaistai kaip pakaitinės terapijos dalis. Taip pat kraujo išskyros iš lytinių takų gali būti susijusios su ekstragenitalinėmis ligomis: hipotireozė, kepenų cirozė, koagulopatija ir kt. Kadangi nepaisant vaisingumo sumažėjimo, išlieka premenopauzinio nėštumo tikimybė, esant kraujavimui, reikėtų atmesti tokias sąlygas kaip persileidimo ir negimdinio nėštumo grėsmė..

Kraujavimo simptomai su menopauze

Menstruacijų ciklo svyravimai ir menstruacijų pobūdžio pasikeitimas pastebimi jau menopauzės pradžioje - priešmenopauzėje. Šiuo metu menstruacijos gali tapti nereguliarios, jų nebūna 2–3 mėnesius, tada vėl tęsti. Taip pat keičiasi menstruacijų tėkmės intensyvumas - menstruacijos pasidaro menkos arba, atvirkščiai, gausios. Šie reiškiniai, jei jie neturi organinio pagrindo, yra laikomi normaliais premenopauzės „palydovais“.

Greito apsilankymo pas ginekologą priežastis turėtų būti pernelyg gausios menstruacijos, kartu su kraujavimo požymiais (jei higieninę pagalvėlę reikia keisti kas valandą ar dažniau), taip pat menstruacinis srautas su kraujo krešuliais. Tai negali būti kraujavimo, kuris atsinaujina mėnesinių metu arba įvyksta po lytinių santykių, norma. Moterys turėtų jaudintis dėl per ilgo laikotarpio, menstruacijų nebuvimo 3 ir daugiau mėnesių ar dėl menstruacijų atnaujinimo dažniau nei po 21 dienos.

Moterų, kenčiančių nuo kraujavimo iš gimdos, menopauzę, būklę lemia anemijos laipsnis, gretutinės ligos (hipertenzija, kepenų ir skydliaukės patologija, onkologinės ligos)..

Kraujavimo su menopauze diagnozė

Kadangi kraujavimas iš gimdos su menopauze gali signalizuoti apie įvairias patologines būkles, diagnostinė paieška apima visą eilę tyrimų. Pirmasis diagnozavimo etapas vyksta ginekologo (ginekologo-endokrinologo) kabinete, geriausia specializuojasi menopauzės problemose. Pokalbio metu išaiškinami skundai, atliekama menogramų analizė. Ginekologinio tyrimo metu gydytojas gali įvertinti dėmių intensyvumą ir pobūdį, o kartais ir kraujavimo šaltinį. Tyrimo metu nėra kraujavimo, onkocitologijai imamas tepinėlis.

Kitame diagnostikos etape privalomas dubens organų transvaginalinis ultragarsas, leidžiantis jums padaryti išvadą apie nėštumo buvimą ar nebuvimą, gimdos ir kiaušidžių patologiją. Laboratorinių tyrimų rinkinį gali sudaryti klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, koagulograma, β-hCG, lytinių hormonų ir gonadotropinų lygio nustatymas, skydliaukės skydo tyrimas, kraujo lipidų spektras, kepenų mėginiai..

Vertingiausias kraujavimo šaltinio ir priežasties nustatymo metodas yra atskiras diagnostinis kuretažas, atliekamas kontroliuojant histeroskopiją. Endometriumo įbrėžimų histologinė analizė leidžia diferencijuotai diagnozuoti disfunkcinį gimdos kraujavimą su menopauze ir kraujavimą dėl organinės patologijos, įskaitant blastomatozinius procesus. Prie papildomų instrumentinės diagnostikos metodų priskiriama histerosalpingografija, dubens MRT, kuria galima aptikti poodinius ir intramuralinius fibroidus, gimdos polipus.

Kraujavimo gydymas menopauzės metu

Gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kūno gleivinės EKD yra ir diagnostinė, ir gydomoji priemonė, nes ji atlieka chirurginės hemostazės funkcijas. Pašalinus hiperplastinį endometriumą ar kraujavimo polipą, kraujavimas sustoja. Tolesnė taktika priklauso nuo patomorfologinių tyrimų. Atliekant gimdos adenokarcinomos, netipinės endometriumo hiperplazijos nustatymą, nurodomas chirurginis gydymas panhisterektomijos kiekiu. Didelėms ar daugialypėms gimdos miomoms, mazginei adenomiozės formai, fibromiomos ir adenomiozės deriniui, rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti gimdą: histerektomija arba supravaginalinė gimdos amputacija..

Kitais atvejais, esant gerybiniams dishormoniniams procesams, kurie sukėlė gimdos kraujavimą su menopauze, yra sukurtas konservatyvių priemonių kompleksas. Norint išvengti kraujavimo iš menopauzės atkryčio, skiriami gestagenai, kurie prisideda prie atrofinių liaukinio epitelio ir endometriumo stromos pokyčių. Be to, gestagenų terapija palengvina kitas menopauzės apraiškas. Pastaraisiais dešimtmečiais vaistai, turintys antiestrogeninį poveikį (danazolas, gestrinonas), buvo naudojami gydyti kraujavimą iš gimdos su menopauze. Antiestrogenai ne tik veikia endometriumą, bet ir padeda sumažinti gimdos fibroidų dydį, mažina mastopatijos apraiškas. Vyresnėms nei 50 metų moterims galima naudoti androgenus menstruacinėms funkcijoms slopinti. Bendros kontraindikacijos visų grupių vaistams yra tromboembolija, varikozė, lėtinis cholecistitas ir hepatitas, dažnai paūmėjantys, arterinė hipertenzija..

Hemostatinių ir antianeminių vaistų vartojimas gimdos kraujavimo metu su menopauze yra pagalbinio pobūdžio. Nustatant endokrininės apykaitos sutrikimus (nutukimą, hipotiroidizmą, hiperglikemiją, hipertenziją), jų vaistų ir dietos korekcija atliekama prižiūrint endokrinologui, diabetologui, kardiologui.

Gimdos kraujavimo recidyvai su menopauze gydymo metu ar po jo dažniausiai rodo nediagnozuotas organines ligas (submuccio miomatozinius mazgus, polipus, endometriozę, kiaušidžių navikus). Menopauzinis kraujavimas visada turėtų sukelti vėžį, nes 5–10% šio amžiaus pacientų dėmės yra endometriumo vėžys. Moterys, kurios peržengė kulminacijos slenkstį, turėtų stebėti savo sveikatą ne mažiau atidžiai nei reprodukcinio amžiaus, o jei atsiranda nenormalus kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į specialistą..

Ką daryti, norint sustabdyti kraujavimą menopauzės metu, ir kaip atskirti menstruacijas menopauzės metu

Climax yra sunkus laikotarpis kiekvienos subrendusios moters gyvenime, per kurį dažnai reikia gydyti esant pernelyg ryškiems simptomams.

Tai laikas, kai organizmas ruošiasi išjungti reprodukcinę funkciją, dėl kurios sumažėja estrogeno (lytinio hormono) lygis..

Menopauzė įvyksta vidutiniškai 45-50 metų amžiaus ir ją lydi daugybė pokyčių kūne - kiaušidžių funkcijos išblukimas, netaisyklingi periodai, blužnis, karščio bangos, sumažėjęs lytinis potraukis ir migrenos..

Bet tokia būklė jokiu būdu negali būti vadinama liga - tai fiziologijos norma, etapas, per kurį turi praeiti kiekviena panele..

Kas nutinka menopauzės moterų kūne

Moterų kūno pokyčiai menopauzės metu retai būna nepastebimi, nors jie turi skirtingą laipsnį. Kažkas gali neturėti ženklų net būdamas 50, o kažkas jaučia visus „žavesius“ po 40.

Pagrindiniai menopauzės pokyčiai yra šie:

  • sunkus hormoninis nepakankamumas (prakaitavimas, mieguistumas, trapūs kaulai, galvos skausmai ir dirglumas, taip pat per didelis svoris);
  • menstruacijų nutraukimas (premenopauzės metu jos tampa nereguliarios, vėliau visiškai išnyksta);
  • kiaušinio brendimo trūkumas;
  • sumažėjęs sekrecinių liaukų aktyvumas (keičiasi gleivinių sekretų iš makšties intensyvumas, atsiranda sausumas);
  • lytinių hormonų (estrogeno ir progesterono) lygio sumažėjimas;
  • folikulų vystymosi kiaušidėse trūkumas.

Taip pat skaitykite apie FSH ir LH normas menopauzės metu..

Ar per šį laikotarpį keičiasi menstruaciniai ciklai

Menopauzės metu menstruacijų pobūdis labai pasikeičia. Taip yra dėl kiaušidžių senėjimo ir kiaušinių pasiūlos sumažėjimo, kuris vis dar gulėjo gimdoje mergaitės formavimo metu.

Permenopauzės metu atsiranda tuščių ciklų (be ovuliacijos). Estrogeno lygis svyruoja, o tai dažnai sukelia vėluojančias menstruacijas. Šiuo metu pirmiausia keičiasi menstruacijų trukmė, be to, tiek mažesne, tiek didesne kryptimis.

Dažnis pradeda smarkiai kentėti - kritinės dienos gali praeiti kelis kartus per mėnesį, o gali nepasirodyti kelis mėnesius.

Taip pat keičiasi iškrovos pobūdis. Jų gali būti nedaug arba gausu, jų kiekis priklauso nuo dienų skaičiaus ir skiriasi.

Ir tik tada, kai kiaušidės visiškai nustoja gaminti estrogeną, kritinės dienos visiškai išnyksta. Tuo pačiu metu pasireiškia gimdos ir kiaušidžių struktūros ir formos atrofija..

Kaip atskirti menstruacijas nuo kraujavimo

Norint nustatyti, ar kraujavimas prasidėjo menopauzės metu, užtenka žinoti kelis paprastus kriterijus:

  • menstruacinio srauto tūris neturėtų viršyti 90 g per ciklą (kraujo netekimas išprovokuoja geležies stokos anemiją);
  • su įprastomis mėnesinėmis pagalvėlėmis, tai trunka 2–3 valandas (su kraujavimu užpildoma ne ilgiau kaip per valandą);
  • kraujavimas (metroragija) gali prasidėti bet kurią ciklo dieną;
  • iškrovos pobūdis (metroragijai būdingas didesnis skysto kraujo išsiskyrimas, turint mažiausiai gleivių);
  • kraujo atspalvis (kritinėmis dienomis kraujas yra tamsus, su kraujavimu - skarlatina arba ryškiai raudona);
  • mėnesio trukmė ne daugiau kaip savaitė.

Kokia iškrova laikoma normalia

Skaidri gleivinės išskyros iš makšties yra reprodukcinės sveikatos rodiklis..

Kadangi menopauzė pasižymi gimdymo funkcijos išnykimu, taip pat keičiasi gimdos kaklelio gleivės. Jos tūris žymiai sumažėja, kol intymumo metu atsiranda diskomfortas ir sausumas.

Įprastas menopauzės išsiskyrimo tūris yra iki 2 ml per dieną, jos turėtų būti skaidrios (šiek tiek kreminės dėl deguonies oksidacijos), be aštraus kvapo, vidutiniškai klampios. Normalios išskyros nesukelia išorinių lytinių organų deginimo, paraudimo ar patinimo.

Kraujavimo tipai

Kraujavimas iš gimdos menopauzės metu yra savaiminis kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų, susijęs su fibroidų, endometriozės, endometriumo polipų ir net piktybinių navikų buvimu.

Kraujavimo diagnozė menopauzės metu yra daug sudėtingesnė dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo. Menstruacijas lengva supainioti su kraujo išskyromis.

Kraujavimo tipai:

  • menoragija (užsitęsusi kraujo tėkmė, kuri gali trukti ilgiau nei savaitę, yra cikliška, per parą kraujo netenkama apie 80 ml);
  • metroragija (ne ciklinė anemija);
  • menometrorragija (reguliarumo trūkumas, gausus, trunka ilgai);
  • polimenorėja (panaši į menstruacijas, bet kartojama mažiau nei per 21 dieną);
  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (pasireiškiantis pažeidus ovuliacijos procesą arba jo nebuvus).

Išvaizdos priežastys

Dažniausios kraujavimo priežastys menopauzės metu yra šios:

  • hormonų pusiausvyros sutrikimas (rečiau kiaušiniai subręsta, nėra ciklo reguliarumo, auga endometriumas, padidėja sekretų intensyvumas, didėja piktybinių navikų rizika);
  • endometriumo polipai (gerybiniai navikai, esantys gimdoje, sukelia sekretų gausą);
  • gimdos fibroma (gerybinis formavimasis, dėl kurio sutrinka gimdos susitraukimo funkcija, dėl kurio dažnai pasireiškia menoragija);
  • intrauteriniai kontraceptikai (spiralės padidina sekretų intensyvumą);
  • geriamieji kontraceptikai (provokuoja kraujavimą per pertraukas tarp dozių);
  • endometriumo hiperplazija (dėl vidinio gimdos gleivinės plitimo atsiranda gausus kraujo išsiskyrimas, yra priešvėžinė liga).

Diagnostikos metodai

Norint aptikti kiaušidžių ir gimdos ligas bei nustatyti kraujavimo priežastį, skiriama daugybė tyrimų ir tyrimų:

  • ginekologo apžiūra naudojant veidrodį;
  • dubens organų transvaginalinis ultragarsas;
  • kraujo tyrimas biochemijai;
  • hCG kraujo tyrimas (norint atmesti nėštumą);
  • skydliaukės hormonų kraujo tyrimas;
  • lytinių hormonų lygio kraujyje analizė;
  • Dubens organų MRT;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • histeroskopija (gimdos ertmės tyrimas);
  • Lytinių organų kraujagyslių doplerografija;
  • histologijos grandymas.

Kaip sustabdyti kraujavimą

Jei kraujas išleidžiamas intensyviai, turėtumėte nelaukti planuojamos kelionės į gimdymo kliniką, bet nedelsdami imtis priemonių, skirtų sumažinti kraujo netekimą..

Čia yra sąrašas, ką reikia padaryti:

  • patepkite šaltai apatinę pilvo dalį (ledo paketą ar karšto vandens buteliuką). Laikykite kompresą 10 minučių, prieš tai apvynioję rankšluosčiu, padarykite 5 minučių pertrauką ir vėl įpilkite šaltai. Procedūros trukmė - iki 2 valandų;
  • aprūpinkite kraują (padėkite volelį iš rankšluosčio po dubens);
  • pateikite daug šilto gėrimo (geriausia saldi arbata, vaisių gėrimai, gliukozė);
  • gerti hemostazinius vaistus (su sąlyga, kad nėra širdies ir kraujagyslių sistemos ligų);
  • jei gausa nesumažėja, kvieskite greitąją pagalbą ir vykite į ligoninę.

Kai bus nustatyta kraujo netekimo priežastis, prižiūrint gydytojui, bus priimtas sprendimas dėl tolesnio terapijos algoritmo. Gali prireikti net operacijos.

Chirurginis gydymas

Chirurginis metodas nėra populiariausias kraujavimo gydymo metodas, tačiau vis tiek kai kuriais atvejais jūs negalite išsiversti be jo. Pavyzdžiui, su gimdos kraujo netekimu.

Tai apima atskirą gimdos ertmės diagnostinį gydymą endometriumo tyrimams ir iškasą iš gimdos kaklelio histologijai nustatyti. Padeda pašalinti gimdos vėžį.

Po išgydymo gydytojas turi atlikti terapiją. kuriomis siekiama užkirsti kelią kraujavimo pasikartojimui.

Vaistų vartojimas

Jei chirurginis metodas nereikalingas, naudojami vaistai kraujavimui sustabdyti ir pašalinti jo atsiradimo priežastį.

Pavyzdžiui, skiriami kombinuotieji geriamieji kontraceptikai:

Simptominiam gydymui skiriamos hemostazinės tabletės:

Oksitocinas injekcijose taip pat efektyvus (mažina gimdą).

Priskirkite be nesėkmių:

  • preparatai, kurių sudėtyje yra geležies (Maltofer, geležies sulfidas);
  • vitaminų kompleksai (Vitrum, Abėcėlė, Complivit);
  • vitaminai B12, B6 ir C;
  • folio rūgštis.

Liaudies gynimo prevencija

Po diagnozės nustatymo ir sėkmingo kraujavimo gydymo reikia atlikti tolesnio jų atsiradimo profilaktiką..

Tai galima padaryti naudojant gerai žinomus liaudies gynimo būdus:

  • kalnų pelenai ir mėtos (lygiomis dalimis sumaišykite šermukšnio uogas ir mėtų lapelius (kiekvienoje po 5 g), užpilkite stikline verdančio vandens, reikalaukite pusvalandį po dangčiu, gerkite 2–3 kartus per dieną vietoj arbatos, kol pasveiks);
  • kraujažolė ir dilgėlė (25 g dilgėlių lapų ir kraujažolių žiedų virinama stikline verdančio vandens, brandinama porą valandų. 2 šaukštus sultinio reikia praskiesti 200 ml verdančio vandens ir gerti 2 kartus per dieną ant tuščio skrandžio mažiausiai 10 dienų);
  • apelsino žievelės (išvirkite žievelę su 4 apelsinais litre verdančio vandens, kol liks trečdalis skysčio. Įpilkite cukraus, gerkite po 10 šaukštelių tris kartus per dieną. Gerkite, kol kraujavimas pasibaigs);
  • piemens maišas (pagaminkite stiklinę verdančio vandens su šaukštu žaliavos, valandą nusistovėkite, pamerkite, gerkite 3 dienas, po 1 šaukštą 3 kartus per dieną ant tuščio skrandžio);
  • kalnų arnika (užpilkite 250 ml degtinės, 25 g arnikos žiedų, savaitę reikalaukite tamsioje, vėsioje vietoje. Paimkite 25 lašus, nuplaukite vandeniu, kol kraujavimas sustos);
  • kardamonas (išdžiovinkite sėklas ant silpnos ugnies, tada sutrinkite į miltelius skiedinyje. Sumaišykite su ryžių sultiniu santykiu 10: 1 ir gerkite tuščiu skrandžiu ryte savaitę);
  • bijūnas (bijūnų sėklos 50 g, reikia užpilti 0,5 l degtinės, užpilti 2 savaites, perkošti per sietelį. Gerkite po 15-20 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį)..

Visos pateiktos priemonės yra ne tik veiksmingos, bet ir nėra brangios, o tai yra reikšmingas pliusas.

Išvada

Verta prisiminti, kad menopauzė yra natūralus reiškinys, lydimas daugybės nemalonių pojūčių. Kai kurie iš jų gali būti norma - padidėjęs prakaitavimas, sausumas ir nervingumas. Kiti - gausus skarlatina ir skausmas - skubiai reikalauja specialisto patarimo.

Norint palengvinti simptomus laukiant medicinos pagalbos, užtenka pasinaudoti aukščiau pateiktais patarimais, kaip sumažinti kraujo išsiskyrimą.

Nereikia atidėti savo sveikatos į ilgą dėžutę, nes kuo anksčiau bus nustatyta problema, tuo greičiau ji bus išspręsta..

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įraše pasakojama apie pirmąją pagalbą gimdos kraujavimui:

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos su menopauze, patologijos priežastis ir diagnozę

Kulminacija (menopauzė) yra natūrali moters būsena, kuriai būdinga seksualinė funkcija, kai išnyksta kiaušidžių-menstruacinis ciklas, organizme vyksta hormoniniai pokyčiai ir atsiranda antrinių somatovegetacinių simptomų. Svarbiausias šio laikotarpio ženklas yra laipsniškas menstruacijų išnykimas.

Nepaisant to, kai kurioms moterims menopauzės metu vėl atsiranda kruvinų išskyrų iki gimdos kraujavimo ar metroragijos išsivystymo. Tai yra patologinė būklė, ją reikia ištirti ir gydyti. Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos menopauzės metu ir kaip tai gali būti sukeltas?

Kas yra menopauzė ir kodėl sustoja menstruacijos??

Medicinoje menopauzė nurodoma terminu „menopauzė“. Ši būklė atsiranda ne iš karto, jai būdingi keli vienas po kito einantys etapai: premenopauzė, menopauzė, perimenopauzė, postmenopauzė. Pagrindinis įvykis yra kiaušidžių reguliuojamų menstruacijų nutraukimas.

Climax gali būti fiziologinis, atsirasti dėl amžiaus. Taip pat yra dirbtinis klimakterinis periodas, kuris pasireiškia anksčiau ir yra jatrogeninis. Jo priežastis yra ryškus kiaušidžių funkcijos slopinimas vaistais, chemoterapija ar radiacija, kiaušidžių pašalinimas.

Visos menopauzės apraiškos yra susijusios su didėjančiu estrogeno trūkumu moters kūne. Tai atsiranda dėl laipsniško kiaušidžių ir endogeninių kiaušidžių funkcijos sumažėjimo..

Maždaug nuo 35 metų prasideda kiaušidžių stromos sklerozės procesas. Jame padidėja jungiamojo audinio kiekis procentais, folikulai ištirpsta arba išgyvena hialinozę. Dėl to kiaušidės susitraukia ir sumažėja jų dydis, o lytinių hormonų (daugiausia estradiolio ir progesterono) gamyba vis labiau mažėja. Iš pradžių tai iš dalies kompensuoja estrogeno (estrono) sintezė iš testosterono ir androstenediono odoje ir poodiniame audinyje..

Ne tik sumažėja funkcionuojančių folikulų skaičius. Jau pačioje premenopauzės stadijoje kiaušidžių audinio reakcija į folikulus stimuliuojančius (FSH) ir liuteinizuojančius (LH) hormonus, kurie turi norminamąjį poveikį moters reprodukcinės sistemos veikimui, sunkumas mažėja. Grįžtamojo ryšio kiaušidžių-hipofizės grandinėje pažeidimas lemia antrinį šių hormonų sintezės sumažėjimą.

Dėl tokio hormoninio disbalanso dauguma ciklų tampa anovuliaciniai, keičiasi jų trukmė. Menstruacijos tampa nereguliarios, menkos. Tokiu atveju galima pastebėti užsitęsusio tepimo laikotarpius, menopauzės metu gali išsivystyti net gimdos kraujavimas. Taip yra dėl ryškaus estrogeno ir progesterono santykio pažeidimo.

Visiškas menstruacijų nutraukimas vadinamas menopauze, priešmenopauzinis laikotarpis pereina į perimenopauzę. Ir praėjus maždaug šešiems mėnesiams po to, diagnozuojama postmenopauzė. Tuo pat metu širdies ir kraujagyslių, somatovegetaciniai ir psichoemociniai sutrikimai, atsiradę ankstesniuose etapuose, yra panaikinami..

Menopauzės kraujavimas - ar tai normalu??

Kraujotakos iš lytinių takų atnaujinimas nutraukus menstruacines funkcijas, taip pat padidėjęs išskiriamo kraujo tūris premenopauzės laikotarpiu yra įspėjamasis simptomas. Kai ji pasirodo, moteris turi kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad ištirtų ir nustatytų kraujavimo priežastį. Net menkas dėmių taškymas yra konsultacijos su ginekologu priežastis.

Menopauzės gimdos kraujavimą gali sukelti vietinės priežastys (susijusios su išorinių ar vidinių lytinių organų patologija) ir ekstragenitalinės.

Pastarieji apima kraujavimo sutrikimus, sisteminę aterosklerozę su atrofuoto endometriumo kraujagyslių pažeidimais, nekontroliuojamą arterinę hipertenziją..

Vietinės gimdos kraujavimo su menopauze priežastys:

  • piktybiniai kūno ir gimdos kaklelio navikai, endometriumo vėžys;
  • gerybiniai gimdos navikai, kuriems buvo išopėjimas ar nekrozė (fibroidai, polipai ir endometriumo hiperplazija);
  • įvairaus dydžio hormonų aktyvūs (feminizuojantys) kiaušidžių navikai, kuriuos gali apibūdinti tecomai, granulozinių ląstelių navikai, arhenoblastomos, cilioepitelinės ir pseudomukininės cistos, Brennerio navikas;
  • kiaušidžių tekomozė - ekstensyvus specialios tecanulos, kuri yra mezoderminės kilmės, dauginimasis, turintis hormoninį aktyvumą, ir labiau tikėtina, kad tai yra parenchima;
  • kiaušidžių vėžys;
  • kiaušidžių audinio funkcionavimas net ir nutraukus menstruacijas, kai acikliškai atsinaujina likusių folikulų augimas ir trūksta funkcinių pokyčių endometriume.

Menopauzės metu taip pat yra ne tokia grėsminga kraujavimo priežastis - pakaitinė hormonų terapija patologiškai vykstančio menopauzės sindromo metu. Kai kurioms moterims vartojant net mažas hormonų dozes, lytinis traktas gali patekti į menstruacinį ar aciklinį.

Nepamirškite, kad dėmės menopauzėje gali būti ne tik gimdos kilmės. Dažnai juos sukelia vulvovaginalinio regiono gleivinės pokyčiai, o kartais jų priežastis yra kraujavimas iš varikozinių venų venų.

Kas sukelia metroragiją?

Kraujavimas iš gimdos gali kilti be akivaizdžių provokuojančių veiksnių. Tačiau dažnai turint tikslią istoriją galima nustatyti ankstesnę stresinę situaciją, hipertenzinę krizę, sunkų fizinį krūvį. Taip pat galimi ūminiai psichiniai sutrikimai, infekcinės ligos, hepatotoksinių ar kraują skystinančių vaistų vartojimas. O kai kuriems pacientams mėnesinių atsiradimą išprovokuoja lytiniai santykiai, padidėjęs intraabdomininis slėgis kartu su stipriu kosuliu, įtempimas dėl vidurių užkietėjimo..

Gimdos kraujavimo po menopauzės požymiai

Sunku nepastebėti gimdos kraujavimo. Gimdos ertmė susisiekia per gimdos kaklelio kanalą su makštimi, tai yra natūralus būdas išskirti kraują, gleives ir kitus biologinius skysčius. Kruvinos išskyros iš lytinių takų ir būdingų pėdsakų atsiradimas ant apatinių drabužių tampa priežastis kreiptis į gydytoją.

Kraujo netekimo apimtis ir greitis gimdos kraujavimo metu skiriasi. Su gausiais sekretais atsiranda krešuliai, jie yra susiję su intrauterine koaguliacija. Kartais kraujavimas atsiranda staiga, tarsi pramuštų gimdą. Dažniausiai ši būklė pastebima po lytinių santykių, jei pacientas turi hematometrą (kraujo kaupimasis gimdos ertmėje).

Kraujavimą gali lydėti apatinės pilvo ar apatinės nugaros dalies traukimas, mėšlungis ar skausmas. Tačiau dažnai moterys nepastebi akivaizdaus fizinio diskomforto. Galbūt padidėjęs pilvo tūris, pilvo pūtimas ir pilnumo jausmas. Kai kuriais atvejais pastebimas diskomfortas šlapinantis ir tuštinantis, tai gali būti dėl esamo naviko įtakos kaimyniniams organams, katarinio dubens peritonito ar aplinkinių audinių edemos..

Pakartotinai ar stipriai kraujavus, moteris dažnai jaudina bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmai, širdies plakimas ir dusulys, turint mažai fizinio krūvio. Taip yra dėl išsivysčiusio poemoraginės geležies stokos anemijos. Sergant kiaušidžių vėžiu ar gimdos kūnu, nuolatinis hemoglobino sumažėjimas taip pat gali atsirasti dėl intoksikacijos. Taip pat gali padidėti kūno temperatūra iki subfebrilo skaitmenų, pablogėti bendra būklė, alpimas.

Būtini egzaminai

Moterims, kurioms kraujavo menopauzė, atliekamas išsamus tyrimas. Po kruvinų išskyrų jis prasideda kartu su gydymu. Ir nestipriais atvejais jie renkasi pirminį metroragijos priežasčių nustatymą..

Tyrimo programą gali sudaryti:

  • ginekologinis tyrimas (veidrodžiuose ir bimanualiniame metode);
  • gimdos ertmės turinio ir tepinėlio iš gimdos kaklelio aspiracija vėlesniam gautos medžiagos onkocitologiniam tyrimui;
  • paciento hormoninio fono tyrimas nustatant estrogeno, progesterono, LH, FSH, 17-ketosteroidų kiekį;
  • Ultragarsas, naudojant pilvo ir makšties zondą;
  • nustatant laisvą skystį dubens ertmėje - užpakalinės arkos punkcija onkocitologiniam tyrimui;
  • bendras klinikinis tyrimas įvertinant kraujo krešėjimo sistemą, kepenų veiklą ir nustatant anemijos požymius;
  • naviko žymenų tyrimai: CA 125, CA 199;
  • gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo gydymas ir diagnostinis atskiras gydymas;
  • histerosalpingografija;
  • histeroskopija;
  • Dubens MRT.

Visapusiško tyrimo apimtis priklauso nuo paciento būklės, ginekologinio tyrimo duomenų. Kai kurios invazinės diagnostinės procedūros atliekamos tik ginekologinėje ligoninėje..

Gimdos kraujavimo gydymas

Menopauzės gydymas metroragija yra vaistai, turintys hemostazinį poveikį. Juos gali skirti gydytojas prieš gaudamas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, iš tikrųjų tokia hemostazinė terapija yra simptominė. Išsiaiškinus metroraginio sindromo priežastis, priimamas sprendimas dėl tolesnio paciento gydymo taktikos.

Pagrindiniai hemostaziniai vaistai nuo kraujavimo iš gimdos menopauzės metu:

  • Aminokaproinė rūgštis, slopinanti fibrinolizės procesą;
  • Icinonas (ethamsylate) - sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir aktyvina tromboplastino sintezę;
  • „Vikasol“ - sintetinis vandenyje tirpus vitamino K analogas, teigiamai veikia prokonvertino ir protrombino sintezę;
  • Kalcio gliukonatas - padeda užsandarinti mažų indų sienas ir sumažinti jų pralaidumą.

Dažniausiai su gimdos kraujavimu su menopauze naudojamas Dicinon, jis gali būti skiriamas tablečių ar injekcijų pavidalu. Švirkščiamas į raumenis poveikis pasireiškia jau po pirmųjų 1,5 val., O po infuzijos į veną galima tikėtis per 15 minučių. „Vikasol“ nėra skubi pagalba, jo poveikis hemostatiniam sistemai pasireiškia dienos metu.

Taip pat skiriamas oksitocinas, hormoninis vaistas nuo gimdos. Poveikis atsiranda dėl mechaninio indų suspaudimo, kol gimdos sienos susitraukia. Terapiniais tikslais gali būti paskirta pakaitinė hormonų terapija. Tokios pilvo gimdos kraujavimo tabletės su menopauze gali iš dalies ištaisyti estrogeno trūkumą ir sušvelninti esamus simptomus. Naudodamiesi jais, turite griežtai laikytis režimo, nes staigiai sumažėjęs estrogeno kiekis gali sukelti naują metroragijos epizodą..

Remiantis tyrimo rezultatais, gali būti priimtas sprendimas dėl chirurginio kraujavimo sustabdymo. Tai gali būti gimdos ertmės išgydymas, kraujavimo polipo pašalinimas, besiformuojančio submukozinio miomatozinio mazgo lupimas, gimdos ištrynimas ar amputacija. Jei nustatomi vėžio požymiai ir kiaušidžių pažeidimo požymiai, skiriamas išsamus tyrimas, siekiant įvertinti vėžio stadiją, metastazių buvimą ir kaimyninių organų pažeidimus. Chirurginės intervencijos apimtis nustatoma individualiai.

Kaip sustabdyti gimdos kraujavimą namuose?

Vidutinio intensyvumo kraujavimas, dėl kurio nepablogėja savijauta, retai sukelia greitosios pagalbos vizitą pas gydytoją. Tokie pacientai dažniausiai naudojasi savigyda, naudodamiesi alternatyvios medicinos metodais..

Bet įvairios liaudiškos priemonės nuo kraujavimo iš gimdos su menopauze veikia tik poveikį, nepašalindamos pagrindinių priežasčių. Be to, jie neturi tokio galingo ir greito poveikio kaip gydytojo paskirtas vaistas. Todėl jų naudojimas leidžiamas tik suderinus su ginekologu kaip hemostazinių vaistų papildymas.

Įvairūs žolelių preparatai dažniausiai naudojami nuovirų ar užpilų pavidalu, kurie turi netiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai ir gimdos sienos tonusui. Tai gali būti dilgėlės, vandens pipirai, viburnumo žievė, piemens maišas, kraujažolė, laukinė kriena ir kai kurie kiti augalai.

Savarankiškas gimdos kraujavimo gydymas kupinas pirminio patologinio proceso progresavimo ir gali sukelti vėlyvą gyvybei pavojingų ginekologinių ligų diagnozę. Be to, kai kurios priemonės gali netgi padidinti kraujavimą ar sukelti komplikacijų, o tai žymiai pablogina moters būklę. Būtent todėl nepriimtina daryti makštį, absorbuoti makštį sugeriančius tamponus, naudoti šildymo pagalvėlę ant skrandžio..

Menopauzinis gimdos kraujavimas visada yra bet kokios esamos patologijos požymis ir reikalauja privalomo vizito pas gydytoją.

Kraujavimo priežastys perimenopauzėje, menopauzėje, po menopauzės

Kraujo išskyrimas iš lytinių takų vyresnio amžiaus (45–55 metų) moterims vadinamas kraujavimu iš menopauzės. Menopauzę galima palyginti su jaunos mergaitės brendimu, kai jos periodas jau prasidėjo, tačiau įprastas ciklas dar nenustatytas. Taigi su menopauze - menopauzė dar neįvyko, tačiau ciklo reguliarumas jau yra pažeistas.

Menopauzės kraujavimas yra įvairių priežasčių. Norėdami sužinoti, kodėl menopauzės metu vėl pradėjo kraujuoti ir ką daryti, turite kreiptis į gydytoją papildomam tyrimui. Šis straipsnis paaiškina kraujavimo su menopauze priežastis, pasakoja apie tai, kada tai gali būti norma, o kada - sukelia nerimą.

Menopauzės pokyčiai menopauzėje

Su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai pirmiausia turi įtakos menstruacinio ciklo eigai ir yra pirmieji artėjančios menopauzės simptomai..

Menopauzės metu įprasta skirti vėlesnius laikotarpius.

Priešmenopauzė

Jis prasideda po 45 metų, trunka nuo kelių mėnesių iki 5 metų. Šiuo metu mėnesiniai periodai yra išsaugomi, tačiau tampa nereguliarūs, intervalai tarp jų ilgėja. Taip yra dėl endokrininės sistemos darbo pasikeitimo atsižvelgiant į biologinį moters kūno senėjimo procesą, būtent, sumažėjus ovuliacijų skaičiui. Tačiau kai kurios moterys šiuo laikotarpiu vis dar gali pastoti, todėl nereikia pamiršti kontracepcijos.

Menopauzė

Šiuo metu moteriškų lytinių hormonų estrogenų kiekis yra toks mažas, kad endometriume nevyksta proliferaciniai pokyčiai, kurie lemia jo atmetimą ir nesukelia normalių menstruacijų. Todėl šiuo laikotarpiu menstruacijos visiškai sustoja. Tai gali atsitikti staiga, visiškai ir neatšaukiamai. Ir tai gali vykti palaipsniui, kai menstruacijų ciklas tampa vis mažesnis.

Kai vyresnei nei 45 metų moteriai 12 mėnesių nėra mėnesinių, tai reiškia, kad menopauzė pereina į kitą periodą - po menopauzės.

Pomenopauzė trunka iki moters mirties.

Bet koks kraujavimas po menopauzės laikomas patologiniu ir pavojingu! Kadangi jo išvaizda nebėra susijusi su su amžiumi ir hormoniniais pokyčiais. Labai dažnai moterų po menopauzės lytinių takų kraujas yra hiperplastinio proceso endometriume simptomas (endometriumas tampa „sodrus“ veikiant hormonams), todėl šiuo gyvenimo laikotarpiu moteris gali susirgti gimdos vėžiu..

Kaip kraujavimas atsiranda menopauzės metu

Menopauzė gali kraujuoti atsižvelgiant į šias galimybes:

  • atsiranda nereguliariai, po menstruacijų atidėjimo ir trunka ilgą laiką, vadinamą menometrorragija;
  • menoragija - kraujavimas taip pat yra ilgas, tačiau priešingai nei pirmasis variantas - reguliarus ir gausus;
  • kraujo sekretų atsiradimas tarp ciklų, vadinamoji metroragija;
  • Sunkios menstruacijos vyksta reguliariai, tačiau intervalas tarp jų yra mažesnis nei 21 diena - polimenorėja.

Menoragija yra sunkus menstruacinis kraujavimas ir klasikiškai apibūdinamas kaip> 80 ml / ciklo nuostoliai. Menoragija pasireiškia ≥ 9% visų moterų, perimenopauzės metu ji padidėja iki 20%.

Prieš menopauzę praktikuojantys gydytojai dažniau turi stebėti pirmąjį scenarijų, o po menopauzės metroragija yra dažnesnė.

Kokia kraujavimo priežastis yra menopauzė?

Gimdos kraujavimas iš menopauzės yra bene labiausiai paplitusi patologija, dėl kurios Balzaco amžiaus moteris „paguldoma“ į ligoninės lovą. Didesnis menopauzės kraujavimas lemia gimdos pašalinimo indikacijas daugiau nei pusei moterų.

Nepaisant įvairių gimdos kraujavimo priežasčių moterims peri- ir menopauzėje, jos yra suskirstytos į šias grupes:

  • organinis kraujavimas, susijęs su moters organų patologija;
  • neorganiniai, kurie menopauzės pradžioje paaiškinami ovuliacijos nebuvimu, o po menopauzės - endometriumo atrofija;
  • atsirandantys dėl hormoninių vaistų (PHT) vartojimo menopauzės metu tikėtinų menstruacijų dienomis arba kai vartojami kiti vaistai;
  • klimakterinis kraujavimas, kurį sukelia kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ar endokrininių liaukų patologija.
  • Atskirai išskiriamas nefunkcinis klimakterinio periodo kraujavimas iš gimdos, kuris atsiranda, kai nėra moters organų patologijos, tačiau yra pokyčių endometriume, atsižvelgiant į susilpnėjusią kiaušidžių hormoninę funkciją..

Moterims, kurių menstruacinis ciklas yra daugiau ar mažiau išsaugotas iki menopauzės, nėštumas gali sukelti kraujavimą, o tai rodo nepalankią jo eigą..

Priešmenopauzinis ir menopauzinis kraujavimas

Šiuo moteriai pereinamuoju laikotarpiu sunku atskirti asiklinį kraujavimą, kurį sukelia su amžiumi susijusi anovuliacija, nuo netaisyklingų laikotarpių. Kuo skiriasi kraujavimas nuo menopauzės nuo menstruacijų?

Nenormalaus gimdos kraujavimo požymiai:

  • kraujas išsiskiria gausiai, kartais su krešuliais;
  • kraujavimo trukmė daugiau kaip 8 dienos;
  • kraujo netekimo kiekis viršija 80–100 ml kraujo;
  • dažnai pasikartojantis (intervalas mažesnis nei 24 dienos);
  • iš gimdos tekantis kraujas visada yra ryškiai raudonas, skystas;
  • dėl kraujo netekimo kenčia moters savijauta (atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, polinkis alpėti, atsiranda odos blyškumas, kraujospūdžio ir hemoglobino sumažėjimas).

Premenopauzės kraujo netekimas gali sukelti:

  • submukoziniai mazgai ant gimdos;
  • švietimas kiaušidėse;
  • endometriumo polipas;
  • endometriumo sustorėjimas;
  • adenomiozė;
  • intrauterinis prietaisas;
  • hormoniniai kontraceptikai arba vaistai, naudojami pakaitinei hormonų terapijai.

Kraujavimas po menopauzės

Gydytojai visų pirma rekomenduoja pašalinti gimdos vėžį (endometriumą), jei po menopauzės atsiranda bet koks kraujavimas iš gimdos. Moteris, kuri rado kraują po ilgo menstruacijų nebuvimo, turėtų nedelsdama informuoti gydytoją.

Dažniausios priežastys, galinčios sukelti kraujavimą po menopauzės:

  • gimdos kūno vėžys;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • netipiška endometriumo hiperplazija;
  • endometriumo pasikartojantys polipai;
  • atrofinės makšties sąlygos;
  • makšties navikai.

Kaip diagnozuoti kraujavimo menopauzę?

Kraujo išskyrimas iš makšties, nesusijęs su menstruacijomis, visada yra anomalija, kuri gali atsirasti nesant atpažįstamai dubens patologijai ar bendrai ligai ir atspindinti normalaus vaizdo pažeidimą endometriumo gimdos sluoksnyje. Daugeliu atvejų kraujo netekimas yra nenuspėjamas. Jis gali būti per didelis ar lengvas, gali būti ilgalaikis, dažnas ar atsitiktinis..

1-2% moterų galiausiai išsivysto endometriumo vėžys.

Kraujo išskyrimas iš lytinių takų yra daugelio moterų ligų simptomas, todėl diagnozė turėtų būti išsami:

Be moters skundų dėl makšties kraujo, gydytojas įvertina kraujo netekimo kiekį, kraujavimo trukmę ir dažnį.

  • Privaloma yra klinikinės ir biocheminės kraujo, taip pat jo krešėjimo sistemos, analizė.
  • HCG kraujo (nėštumo hormono) nustatymas, kuris ypač svarbus menopauzės pradžioje, kai moteris vis dar turi galimybę pastoti.
  • Naviko žymenų CA-125 nustatymas formuojant kiaušides.
  • Onkocitologinis tepinėlis iš gimdos kaklelio.
  • Ultragarsinė dubens diagnozė leidžia nustatyti gimdos mazgus, adenomiozės sritis, susidarymą kiaušidėse, leidžia įvertinti endometriumo būklę, patvirtinti ar pašalinti endometrioidinius polipus..
  • Jei reikia, dubens MRT.

Intrauterininei patologijai nustatyti naudojamas gimdos ertmės diagnostinis vaistas, po kurio atliekamas histologinis grandymo tyrimas..

Sustabdžius kraujavimą, atliekant endometriumo audinių mėginius biopsijai, galima vizualiai įvertinti gimdos sieneles histeroskopija..

Kaip gydyti kraujavimą menopauzės metu?

Atlikus išsamų tyrimą, išsiaiškinus priežastį ir diagnozę, pradedamas kraujavimas iš gimdos su menopauze. Moterų, kenčiančių nuo gimdos kraujavimo, gydymo taktika priklauso nuo jo priežasties, pamesto kraujo kiekio ir gretutinės patologijos..

  • sunkus kraujo netekimas yra svarbi anemijos priežastis moterims perimenopauzėje;
  • paprastai būna pirminio endometriumo pažeidimo, fibromomos, adenomiozės, endometriozės ar piktybinio naviko simptomas.

Terapija turėtų būti skirta sustabdyti kraujo netekimą ir užkirsti kelią atkryčiui. Labai geras efektas pasiekiamas išgydžius gimdos ertmę, naudojant hormonų terapiją.

Kadangi didelis kraujavimas sukelia geležies stokos anemiją, būtina atlikti antianeminį gydymą, naudojant geležies preparatus.

Atnaujinus kraujo netekimą iš gimdos, išspręstas gimdos pašalinimo klausimas.

Kad ir kokia būtų lytinių takų kraujo priežastis su menopauze, jie gali sukelti didelį pavojų moterų sveikatai. Menopauzinis kraujavimas kartais būna toks gausus, kad sukelia sunkią geležies stokos anemiją ir daro didelę įtaką jų fizinei, socialinei, emocinei ir materialinei gyvenimo kokybei. Todėl nemėginkite su jais susidoroti patys, tai beveik neįmanoma. Apsilankyti pas gydytoją!